Вестибулопластика

Вы ставите импланты, а они не приживаются, планируете протезирование, но край десны опускается, обнажая корни или вы просто не можете полноценно жевать из-за постоянных натяжений слизистой. Во всех этих случаях проблема часто скрывается не в зубах, а в анатомии.

Вестибулопластика – это манипуляция, которая за один приём исправляет это напряжение! Мы проводим вмешательство с использованием современной микрохирургической техники, обеспечивая минимальную травму и быстрый результат.

Запишитесь в нашу стоматологию «На Пролетарской» по телефону или с помощью формы обратной связи, и мы покажем вам на модели, как именно изменится ваша ситуация после операции.

Что такое вестибулопластика

Вестибулопластика – это хирургическая операция в полости рта, направленная на углубление преддверия рта (пространства между губами, щеками и зубами) путём перемещения участка слизистой оболочки и устранения натяжения со стороны уздечек и мышечных тяжей.

Суть операции в том, что создаётся новый уровень прикрепления мягких тканей к надкостнице, что увеличивает подвижность губ, предотвращает рецессии десны.

Показания

• Планирование дентальной имплантации при атрофии альвеолярного гребня.
• Подготовка к съёмному или несъёмному протезированию, когда край протеза травмирует подвижную слизистую.
• Рецессия десны (оголение корней) из-за тянущих уздечек.
• Ортодонтическое лечение у взрослых.
• Затруднённая гигиена в области нижних фронтальных зубов из-за высокого прикрепления уздечки.
• Преддверие рта менее 5 мм глубиной (в норме должно быть 7-10 мм), что вызывает дискомфорт при речи или еде.

Противопоказания

Абсолютные:

• Острые воспалительные заболевания полости рта (стоматит, гингивит, периодонтит).
• Злокачественные новообразования челюстно-лицевой области.
• Тяжёлые нарушения свёртываемости крови (гемофилия, приём антикоагулянтов без коррекции).
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Тяжёлые соматические патологии в стадии декомпенсации (инфаркт, инсульт в последние 6 месяцев).

Относительные (временные):

• Беременность и лактация.
• Прием бисфосфонатов.
• Курение.
• Возраст до 16 лет.

Виды

По способу доступа выделяют три основных методики:

• Открытая. Выполняется через линейный разрез в переходной складке, слизистая отслаивается и фиксируется глубже на надкостнице. Отличный обзор, но требует более длительного заживления.
• Закрытая (туннельная). Доступ через два небольших прокола по краям зоны вмешательства, инструменты работают под слизистой без полного её отслоения. Менее травматична, меньше отёк.
• С применением коллагеновых матриц или трансплантатов. Когда объём тканей недостаточен, используется собственная слизистая с нёба или искусственные биоматериалы для замещения дефекта.

Подготовка

Подготовка начинается за 1-2 недели до операции:

• Первичная консультация с стоматологом-пародонтологом и сбор анамнеза.
• Компьютерная томография зубов для оценки толщины кортикальной пластинки и глубины преддверия.
• Профессиональная гигиена полости рта.
• Лечение кариеса, пульпита, удаление нежизнеспособных корней.
• Лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма.
• За 3-5 дней нужно отказаться от алкоголя и разжижающих кровь лекарств.
• Антибактериальная профилактика за 1 час до вмешательства.

Как проходит операция

Длительность: от 30 до 60 минут.

1. Обезболивание.
2. Обработка операционного поля антисептиками.
3. Выполнение разреза или туннельной препаровки по заранее разметке.
4. Мобилизация слизисто-надкостничного лоскута и перемещение его в апикальном направлении (глубже в свод).
5. Фиксация лоскута в новом положении с помощью узловых швов.
6. Установка защитной коллагеновой губки или пародонтальной повязки для стабилизации.
7. Назначение рекомендаций.

Реабилитация

Сроки восстановления поэтапно:

• Первые 24 часа. Строгий покой, прикладывание холода по 5-7 минут каждые 2 часа, запрет на горячее, жёсткую пищу и активную мимику.
• 2-4 день. Отёк и болезненность достигают пика, разрешены мягкие протёртые блюда комнатной температуры, аккуратные полоскания.
• 5-7 день. Снятие швов (если требуется), переход на полужидкую пищу, начало гимнастики для губ по назначению.
• 2 недели. Возвращение к обычному рациону с исключением орехов, сухарей и семечек.
• 3-4 недели. Полная эпителизация раны, исчезновение отёка, стабилизация нового положения тканей.

Окончательное созревание рубца и адаптация мягких тканей к нагрузкам происходит до 3 месяцев.

В этот период строго запрещены физические нагрузки и активная чистка зубов в зоне операции.

Осложнения

При соблюдении протокола риски минимальны, однако возможны:

• В первые дни возможно кровотечение из линии швов, гематома, нагноение при инфицировании, острая не снимаемая боль.
• В течение 1-2 недель: расхождение краёв раны, некроз края лоскута (при курении или сахарном диабете), парестезия (онемение) в области подбородка или губы.
• Рецидив, т.е. возвращение тканей в исходное положение из-за рубцового сокращения.

Важно! Своевременное обращение к врачу при первых признаках воспаления сводит риски к нулю.

Результат

Через 1 месяц после вестибулопластики пациент получает:

• Увеличение глубины преддверия рта на 4-8 мм, чего достаточно для комфортного протезирования.
• Отсутствие натяжения слизистой при открывании рта и улыбке.
• Значительное улучшение гигиены.
• Повышение стабильности зубных протезов.
• Эстетичность.