Гингивэктомия

Гингивэктомия – это возможность за один визит убрать эстетический дефект, остановить пародонтит и подготовить почву для долговечных протезов.

Запишитесь на гингивэктомию в стоматологию «На Пролетарской». Звоните по телефону или оставьте заявку через форму обратной связи. Опытные стоматологи-пародонтологи, доступные цены и современные методы лечения ждут вас!

Что такое гингивэктомия?

Это хирургическое иссечение гипертрофированной (разросшейся) или изменённой ткани десны с целью восстановить нормальный контур, глубину прикрепления и доступ к корням зубов.

В отличие от простого кюретажа, в процессе операции удаляется не только содержимое кармана, но и сам избыточный, фиброзный или воспалённый край десны.

Проводится под местной анестезией.

Показания

• Хронический гипертрофический гингивит
• Нависание десневого края над пломбами или коронками
• Десневая улыбка
• Подготовка к ортопедическому лечению
• Ложные карманы при приёме некоторых лекарств

Решение о необходимости принимается после диагностики.

Противопоказания

Абсолютные:

• Острый лейкоз и гемофилия
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Онкологические заболевания в зоне челюстно-лицевой области
• Активный туберкулёз, гепатит в острой фазе
• Приём прямых антикоагулянтов

Относительные:

• Беременность
• Период лактации
• Острые респираторные инфекции с температурой
• Неудовлетворительная гигиена полости рта

Виды

По объёму вмешательства выделяют:

• Тотальную. Иссечение по всей дуге челюсти.
• Частичную. Коррекция 1-3 зубов.
• Папиллэктомию. Удаление только межзубных сосочков.

По технике исполнения – скальпельная, лазерная, радиоволновая. Выбор зависит от толщины десны, глубины кармана и желаемого эстетического результата.

Этапы проведения процедуры

Длительность: 30-60 минут.

Вмешательство проходит по алгоритму:

1. Осмотр и маркировка. Врач определяет границы иссечения с учётом биологической ширины.
2. Инфильтрационная или проводниковая анестезия.
3. Непосредственное иссечение.
4. Удаление грануляций и поддесневого камня.
5. Подробный инструктаж с режимом, диетой и графиком повторных явок.

Контрольный осмотр – на следующий день, затем через 3 и 7 суток.

Реабилитация

Первые 24 часа самые важные:

• Пища допустима только прохладная, жидкая или пюреобразная (каши, бульоны, йогурты). Запрещено горячее, острое, твёрдое.
• Чистить зубы мягкой щёткой, обходя зону повязки, с 1 дня.
• Полоскания только по назначению.
• Обезболивание по необходимости, но не более 3 дней.
• Запрещены алкоголь, курение, спорт, сауна, наклоны головы вниз.

Полное заживление слизистой спустя 3-4 недели.

Осложнения

При соблюдении протокола осложнения редки, но мы предупреждаем:

• Раннее кровотечение
• Отёк и гематома, которые проходят к 3 дню
• Инфекция, если нарушена гигиена
• Рецессия десны при слишком агрессивном иссечении
• Гипертрофия рубца у пациентов со склонностью к келоидам

Все риски минимизируются предоперационным планированием и использованием хирургических шаблонов.

Альтернативные методы коррекции десен

Гингивэктомия – не единственный вариант:

• Закрытый и открытый кюретаж – выскабливание карманов, но без иссечения края десны. Подходит при глубине до 4 мм.
• Вестибулопластика – углубление преддверия рта, решает проблему натяжения слизистой, но не убирает гипертрофию.
• Френулопластика – иссечение уздечки, не влияющее на контур десневого края.
• Лоскутные операции – отслаивают десну для доступа к кости, применяются при глубоких пародонтальных карманах с потерей кости.

Выбор методики обсуждается совместно после диагностики.

Что будет, если отложить лечение?

Игнорирование разросшейся десны приводит к тому, что:

• Углубляются псевдокарманы, накапливается налёт и камень
• Развивается хроническое воспаление, начинается процесс резорбции костной ткани
• Зубы начинают смещаться, появляются диастемы и веерообразные расхождения
• Корни оголяются, возникает гиперестезия и эрозии эмали