Пародонтология

Кровоточивость при чистке зубов, неприятный запах, который не пропадает даже после пасты, оголённые шейки зубов и едва заметная подвижность — это сигнал, что инфекция уже проникла глубоко под десну и разрушает связочный аппарат зуба. Без своевременного вмешательства пародонтолога вы рискуете потерять не один, а сразу несколько зубов в течение 2 лет.

В нашей стоматологии «На Пролетарской» мы возвращаем здоровье вашим дёснам!

Запишитесь на консультацию по телефону или с помощью формы обратной связи – и вы узнаете как спасти вашу улыбку без лишних затрат и страхов.

Что лечит пародонтолог?

Пародонтолог – это стоматолог, который специализируется на тканях, окружающих и удерживающих зуб: десна, связки, костная ткань и цемент корня.

В компетенцию врача входят:

• Гингивит – воспаление краевой десны без разрушения связок
• Пародонтит – глубокая инфекция с образованием пародонтальных карманов, разрушением кости и подвижностью зубов
• Гипертрофия десны (разрастание тканей)

Также пародонтолог корректирует аномалии прикрепления уздечек и преддверия полости рта, если они провоцируют рецессию десны.

Показания

Не ждите, пока зуб начнёт шататься. Обратитесь к специалисту, если вы замечаете у себя 2-3 и более признаков из списка:

• Кровь на щётке или на яблоке во время надкусывания
• Постоянный металлический или гнилостный запах изо рта
• Зуд, пульсация или чувство распирания в дёснах
• Оголение корней (зубы кажутся длиннее)
• Пища застревает между зубами и под десной
• Отёк, синюшность или яркая краснота дёсен
• Подвижность одного или нескольких зубов
• Изменение прикуса или появление промежутков между зубами

Противопоказания

Как и любое медицинское вмешательство, пародонтологическое лечение имеет ограничения, часть из которых – временные:

• Острые респираторные и вирусные инфекции – до выздоровления
• Тяжёлые декомпенсированные состояния: сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы, неконтролируемая артериальная гипертензия, острая сердечная недостаточность
• Злокачественные новообразования в области челюстно-лицевой зоны
• Заболевания крови с нарушением свёртываемости
• Аллергия на местные анестетики
• Беременность
• Тяжёлый остеопороз и приём бисфосфонатов
• Активный туберкулёз, СПИД, гепатит

Этапы

1. Сбор анамнеза. Общее здоровье, вредные привычки, наследственность, принимаемые лекарства.
2. Визуальный осмотр. Цвет, консистенция, контур десны, наличие отёков и свищей.
3. Пародонтологическое зондирование. Измерение глубины карманов с фиксацией кровоточивости.
4. Оценка подвижности зубов и обнажения фуркаций.
5. Индексная оценка.
6. Рентген-диагностика. Прицельные снимки, ортопантомограмма (ОПТГ) или КТ (3D-томография) для оценки костной ткани.
7. План лечения. От консервативной гигиены до хирургического вмешательства.

Методы лечения

Выбор метода зависит от стадии и типа поражения:

• Консультация стоматолога-пародонтолога – первичный и повторные осмотры с корректировкой терапии, без которой любое лечение теряет смысл.
• Снятие зубных отложений – обязательный базовый этап: ультразвуковое удаление над- и поддесневого камня и чистка AirFlow.
• Хирургическая санация пародонтальных карманов – ручной или ультразвуковой кюретаж с выскабливанием грануляций и обработкой антисептиками под местной анестезией.
• Вектор-терапия – методика, которая направленно очищает корень, не травмируя здоровую десну.
• Плазмолифтинг (аутоплазмотерапия) – введение собственной обогащённой тромбоцитами плазмы пациента в зону поражения, что запускает регенерацию кости и десны, ускоряет заживление.
• Шинирование зубов – фиксация подвижных зубов стекловолоконной лентой или шиной-протезом для перераспределения жевательной нагрузки и предотвращения дальнейшего расшатывания.
• Вестибулопластика – углубление мелкого преддверия полости рта, чтобы устранить тягу уздечки и натяжение десны.
• Гингивэктомия – иссечение разросшейся гипертрофированной десны до нормального контура.
• Лоскутные операции – метод для глубоких карманов.
• Пластика десны – закрытие оголённых корней с помощью собственного трансплантата с нёба или альтернативных материалов для восстановления эстетики и защиты корня.
• Пластика уздечки языка — рассечение или перемещение слишком короткой уздечки, которая травмирует десну и провоцирует её смещение.
• ФДТ — фотодинамическая терапия — воздействие на пародонтальные карманы лазером с определенной длиной волны с целью бактерицидного эффекта на патологические микроорганизмы.

Важно! Не все методы нужны именно вам.

Реабилитация и уход после лечения

Результат пародонтологии на 50% зависит от того, как пациент соблюдает рекомендации после приёма.

Первые 2 суток:

• Не есть и не пить горячее, острое, кислое, твёрдое;
• Не полоскать рот агрессивно (только аккуратные ванночки по назначению);
• Не курить и не употреблять алкоголь (замедляет регенерацию в 2–3 раза);
• При хирургии — холод на щёку (10 мин / 20 мин перерыв) для снижения отёка.

Гигиена:

• Мягкая щётка с мягкой щетиной 7 дней
• Использование ирригатора с низким напором после снятия швов
• Антисептические ополаскиватели строго по схеме врача, не дольше 14 дней, чтобы не нарушить микрофлору