Зубосохраняющие операции

Что, если мы скажем, что в 8 случаях из 10 даже безнадёжный зуб можно сохранить?

Зубосохраняющие операции в стоматологии – это шанс прожить с родными зубами долгие годы.

В нашей стоматологии приоритет – сохранить каждый миллиметр вашей костной ткани и корня.

Запишитесь в нашу стоматологию «На Пролетарской» по телефону или с помощью формы обратной связи, и мы постараемся сделать все возможное, чтобы сохранить ваши натуральные зубы!

Что такое зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции – это комплекс хирургических манипуляций, направленных не на удаление зуба, а на устранение причины, которая угрожает его существованию.

Например, раньше, если у корня обнаруживалась киста диаметром более 5 мм, зуб признавали бесперспективным, тогда как сегодня мы выполняем резекцию верхушки корня – удаляем только сам очаг инфекции, при этом зуб остаётся целым.

Виды зубосохраняющих операций

В современной стоматологии существует несколько проверенных методов:

• Резекция верхушки корня. Удаляется воспалённый или кистозный участок корня, а полость очищается и заполняется специальным костным материалом.
• Гемисекция. Удаляется один из корней многокорневого зуба вместе с прилежащей коронковой частью. Здоровый корень берёт на себя функцию всего зуба.
• Ампутация корня. Удаляется только больной корень, а коронковая часть и остальные корни сохраняются полностью.
• Коронно-радикулярная сепарация. Зуб распиливается на две части, каждая становится самостоятельной единицей.
• Цистэктомия и цистотомия. Полное или частичное удаление кистозного образования без травмы соседних тканей.
• Операции при пародонтите: открытый кюретаж, лоскутные операции, направленная тканевая регенерация — восстановление связок зуба и кости вокруг него.

Какой метод подходит вам – определяет стоматолог-хирург.

Показания

• Обнаружена киста или гранулема у верхушки корня размером до 1,5 см.
• Каналы запломбированы плохо или с ошибками, но зуб функционален.
• Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня), который не лечится терапевтическими методами.
• Пародонтит средней и тяжёлой степени с образованием костных карманов и подвижностью зуба 1-2 степени.
• Инородное тело в канале.
• Перфорация корня.

Операция имеет смысл, если коронковая часть зуба и соседние ткани достаточно здоровы.

Противопоказания

• Зуб разрушен более чем на 60% (ниже уровня десны).
• Выраженная подвижность 3-4 степени.
• Абсолютная обструкция каналов.
• Тяжёлые соматические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, онкология, недавно перенесенный инфаркт).
• Острые воспалительные процессы (абсцесс, флегмона и т.д).
• Психические расстройства и плохая гигиена полости рта.

Подготовка

1. КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография). Показывает точную анатомию корней, положение кисты, расстояние до нижнечелюстного канала или гайморовой пазухи.
2. Профессиональная гигиена и лечение. До операции удаляем налёт и зубные камни, вылечиваем кариес на соседних зубах.
3. Анализы (при необходимости). Если планируется операция под седацией или наркозом – общий анализ крови, коагулограмма, ЭКГ.
4. Личная подготовка. За сутки отказываемся от алкоголя. За 2 часа до операции нельзя есть. В день вмешательства желательно иметь с собой сопровождающего — после некоторых операций вам будет трудно вести машину.

Как проходит операция

Длительность: до 60 минут в зависимости от сложности.

1. Обезболивание. Вводится анестезия, после чего уже через 2-3 минуты вы не чувствуете ни боли, ни давления. При сильном страхе возможно введение в медикаментозный сон.
2. Доступ. Хирург делает небольшой разрез десны и откидывает слизисто-надкостничный лоскут. Через отверстие обнажается проблемный участок кости.
3. Удаление патологии. Врач создаёт окно в костной ткани прямо над верхушкой корня. Иссекается киста или воспалённые ткани, выполняется резекция корня.
4. Ретроградное пломбирование. В оставшуюся часть корня ставится специальная биосовместимая цементная пломба, которая герметизирует канал с противоположной стороны.
5. Восстановление кости. В образовавшуюся полость после удаления кисты закладывается искусственная кость.
6. Ушивание. Лоскут десны возвращается на место, накладываются саморассасывающиеся или обычные швы, которые снимаются через 7 дней.

Реабилитация и уход

Первые 3 часа нельзя есть, пить горячее, сплевывать, активно полоскать. На щёку – холод на 15 минут. Допустима ноющая боль, купируемая обезболивающими.

3 дня только мягкая, тёплая, протёртая еда. Жевать на стороне операции запрещено. Чистите зубы мягкой щёткой, обходя зону швов. Полоскать назначенным врачом препаратом очень аккуратно.

2 недели запрещается спорт, баня, сауна, солярий, курение и алкоголь.

Через 7-10 дней швы снимаются.

Прогноз

Если соблюдать все рекомендации, гигиену и контролировать изменения, то зуб прослужит от 10 до 25 лет и более, что подтверждают клинические исследования (эффективность резекции верхушки корня через 5 лет 85-92%, через 10 лет 78-85%).