Правила подготовки к лабораторным исследованиям

Максимально достоверный результат медицинского анализа зависит как от уровня лаборатории, так и от правильной подготовки перед сдачей анализа самих пациентов. При наблюдении лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить исследование в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать материал на исследование в одно и то же время.

Основные факторы, влияющие на результат исследования

• Прием пищи
  

  Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от пищевых перегрузок. Ряд исследований необходимо сдавать строго натощак, при этом между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 10-12 часов. Сок, чай, кофе – тоже еда. Перед сдачей можно пить лишь негазированную воду.
  В случае, когда специальной подготовки не требуется, сдавать биоматериал на исследование можно уже через 2-3 часа после последнего приема пищи.

• Прием лекарственных препаратов
  

  Прием лекарств может исказить результаты анализов. Поэтому, если Вы принимаете лекарственные препараты, то обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную медицинскую сестру.

• Физиологические фазы
  

  Для ряда гормональных исследований важна фаза менструального цикла у женщин. Поэтому перед исследованием необходимо уточнить условия сдачи у врача.

• Диагностические, лечебные, физиотерапевтические процедуры
  

  Могут временно искажать результаты некоторых исследований. Поэтому не следует сдавать анализы непосредственно сразу после проведения указанных процедур.

• Время суток (циркадные ритмы)
  

  МСуточные ритмы активности оказывают влияние на колебания многих гормональных и биохимических показателей. Референсные значения лабораторных значений рассчитаны для стандартных условий, при взятии крови в утренние часы.

• Алкоголь
  

  Алкоголь искажает результаты некоторых показателей. Потому перед сдачей анализов необходимо воздержать от приема спиртных напитков в течение 1-2 суток.

• Курение
  

  Курение вызывает множество острых и хронических изменений показателей крови. Для уменьшения влияния на показатели перед исследованием необходимо воздержаться от курения в течение 1-2 часов.

• Физическое и эмоциональное напряжение
  

  АВызывают биохимические и гормональные изменения. Чтобы снизить негативное влияние этих факторов необходимо перед сдачей анализов отдохнуть в течение 15-20 минут.

Рекомендуемое время для сдачи тестов

Название теста	7.00 - 11.00	11.00 - 18.30	Ограничения по времени взятия крови на исследование. Пищевой режим.
Биохимические тесты	+	+/-	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания"
Витамины	+	+/-	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания"
Иммунный статус	+	+/-	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания"
Онкомаркеры	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Аутоиммунные маркеры	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Аллергологические тесты	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Общий анализ крови	+	+	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания"
Коагулология	+	+	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания"
Инфекции	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Генетические тесты	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Микроэлементы	+	+	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания"
Маркеры костного обмена (остеопороза)	+	+/-	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания"
Пренатальный скрининг	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Гормональные исследования
АКТГ	+	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания. Сдавать кровь предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время.
Андростендион	+	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания. Сдавать предпочтительно утром.
Паратгормон	+	-	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. Взятие желательно проводить в 8 ч. утра.
Кортизол	+	-	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания. Желательно сдавать утром, если нет особых указаний врача. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 - 9 часов), минимум - в вечерние (20 - 21 час)"
ТТГ	+	до 17.00	"Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00. При исследовании в динамике - сдавать в одно и то же время суток."
Гормоны щитовидной железы	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Пролактин	до 10.00	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания. До 10 часов утра (не ранее чем через 3 часа после пробуждения
Половые гормоны	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
С-пептид	+	-	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания"
ХГЧ (тест на берем.)	+	+	Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.
Эритропоэтин	+	-	Строго натощак, после 8-12 часового голодания. Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать с 7.30 до 12.00
Остальные гормоны	+	+/-	"Строго натощак, после 8-12 часового голодания"

Обозначения:

«+» - рекомендуется;
«+/-» - допускается с ограничениями. Суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных пределов;
«-» - нежелательно.

Требования по подготовке к исследованиям мочи

Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом медицинском отделении лаборатории "Инструкцию по сбору" и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).
Для получения объективных результатов анализов необходимо подготовится к исследованию: накануне воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя; не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла и пр.), не принимать диуретики. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее чем через 5-7 дней.

Правила сбора утренней порции мочи
Необходимо собрать первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.
После подготовки необходимо собрать среднюю порцию мочи (исключить первую и последнюю порции) в стерильный стаканчик или заранее подготовленную чистую, сухую емкость.
Емкость закрыть крышкой.

Правила сбора утренней порции мочи
Мочу необходимо собрать в течении суток. Первая утренняя порция мочи исключается.
Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня необходимо собрать в емкость, которая хранится в холодильнике (+2 - +8) в течение всего времени сбора.
По окончании сбора измерить объем выделенной за сутки мочи (диурез) с точностью до 5 мл. Обязательно перемешать.
Сразу же отлить в другую емкость небольшое количество (около 10 мл) мочи. Именно эту емкость доставить в лабораторию.

Правила сбора кала
Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом медицинском отделении лаборатории "Инструкцию по сбору" и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно).
За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, активированный уголь, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня - исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение (аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.). Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее, чем через двое суток. Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов.

Особенности сбора ДЛЯ НЕКОТОРЫХ видов исследований.
Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки. Кал для пцр-исследований. Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР. Кал на копрограмму и скрытую кровь. При наличии в кале слизи и крови – эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования. Кал принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в медицинском отделении лаборатории или приобретенном в аптеке.

Кал собрать путем естественной дефекации в чистую сухую посуду (горшок, судно). Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов.

Кал забрать ложечкой – шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г (1 чайная ложка).

Правила сбора грудного молока
Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом медицинском отделении лаборатории "Инструкцию по сбору" и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно). Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду т.к. эта порция молока не пригодна для исследования, последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, старайтесь при этом не касаться краев контейнера телом. Молоко из каждой железы собирать в отдельный контейнер. На контейнере указать дату и время сбора биоматериала, обозначить "правая молочная железа" или "левая молочная железа".

Правила сбора спермы
Материал собирается самостоятельно на дому. Перед сбором необходимо получить в любом медицинском отделении лаборатории "Инструкцию по сбору" и контейнеры для транспортировки биоматериала (выдаются бесплатно). Перед сбором материала тщательно вымыть руки с мылом, а затем провести туалет наружных половых органов также с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Подготовить контейнер, крышку контейнера снять, не дотрагиваясь руками до внутренних стенок контейнера и крышки. Материал получить путем мастурбации и собрать в стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут повлиять на результат).

Правила сбора слезы
Для сбора биоматериала можно получить стерильную микропробирку в любом медицинском отделении нашей лаборатории. Для сбора слезного отделяемого провоцируется слезоотделение (понюхать разрезанную луковицу). Слезу отобрать стерильным шприцом без иглы из уголка глаза. Минимальное количество – 0,5 мл.

Правила сбора мокроты
Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля. Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Необходимо следить за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке)! При плохом отделении мокроты, накануне исследования применить отхаркивающее средство.Выделившуюся мокроту собрать в стерильный контейнер.