Металлокерамические коронки

Что такое металлокерамические коронки?

Металлокерамические коронки чаще используются для восстановления жевательных зубов. Внутренний каркас коронки изготавливается из никелехромового или кобальтохромового сплава, что обеспечивает его прочность. А керамическое напыление позволяет максимально точно повторить внешний вид и форму естественного зуба. Такие коронки фиксируются на сохранившиеся зубы пациента или на импланты. При сильном разрушении зубов основой выступает металлическая вкладка.

Виды металлокерамических коронок

• Традиционная металлокерамическая коронка

Изготавливается из бюджетного кобальтохромового сплава. А слой керамического напыления не захватывает край протеза, поэтому есть вероятность, что металлический каркас будет заметен в основании зуба. К тому же при длительном ношении такой коронки может проявиться синюшность десневого края. Однако это достаточно дешевый вариант, и его вполне можно использовать для жевательных зубов, где эстетика не столь важна.

• Металлокерамика «с плечевой массой»

Это коронка, на нижний край которой наносится дополнительный слой керамики. Ее металлический каркас незаметен, а десны не окрашиваются, потому что контакта с металлом нет.

• Металлокерамика на каркасе из драгоценных сплавов

Актуальна в том случае, если у пациента есть аллергия на металл, используемый в традиционных коронках. Медицинское серебро или золото гипоаллергенны, но ощутимо увеличивают стоимость коронки.

Показания к применению

Установка металлокерамических коронок выполняется при:

• разрушении зуба более, чем наполовину, когда реставрация пломбой и использование виниров невозможны;
• полной утрате нескольких смежных элементов зубного ряда;
• неудовлетворительной эстетике улыбки, при которой исправление дефектов иными способами неэффективно.

Противопоказания

Для изготовления протезов используются наиболее адаптируемые к живым тканям сплавы. Но все-таки у 10% людей наблюдается на них аллергическая реакция. Таким пациентам следуем выбирать варианты коронок из других материалов с гипоаллергенными свойствами.

Плюсы

При относительно невысокой стоимости металлокерамические коронки надежны и долговечны. Литой остов из металла рассчитан на высокие жевательные нагрузки, а керамика обладает стойкостью к истиранию. К достоинствам металлокерамики относятся:

• Естественный вид. Оттенок подбирается по цветовой шкале. Визуально заметить искусственный элемент в зубном ряду практически невозможно.
• Прочность. Основание из металла позволяет протезировать моляры (жевательные зубы).
• Стойкость к истиранию и окрашиванию. Керамика не впитывает пищевые красители, сохраняя свой цвет во время всего срока пользования.
• Долговечность. При соблюдении правил эксплуатации гарантийный срок службы металлокерамической коронки составляет 10-15 лет.
• Доступность. По соотношению цены и качества это самый приемлемый вариант протезирования.
• Устойчивость керамического покрытия к кариесу.

Минусы

• Для установки металлокерамической коронки требуется обтачивание опорного зуба. Большая часть его эмали удаляется, а сам зуб депульпируется.
• Каркас из металла не позволяет добиться полупрозрачности коронки, которая свойственна естественным зубам.
• Край десны при контакте с металлом со временем может посинеть.
• Несмотря на то, что каждый слой керамики для прочности пропекается при больших температурах, нельзя исключать риск сколов, особенно, при повышенных жевательных нагрузках.
• Возможность аллергии на металл.

Этапы установки

Установка металлокерамических коронок включает в себя несколько этапов:

• Подготовительная часть – осмотр и лечение ротовой полости.

Для обнаружения скрытых дефектов и воспалений делается рентгеновский снимок. Если основанием коронки выступает частично разрушенный зуб, он обтачивается под культю. При установке на имплант проводится его вживление.

• Вторая стадия – изготовление.

По слепку челюсти формируют ее гипсовую модель, на которой проверяется металлический каркас. Прошедшая проверку основа облицовывается несколькими слоями керамического покрытия.

• Последний этап – примерка и установка.

Готовый протез примеряется и, если пациент не чувствует дискомфорта, фиксируется на временный цемент. На протяжении одной или нескольких недель врач наблюдает за пациентом. Если не выявлено негативных реакций, выполняется постоянная фиксация.